口腔常识科普
# 10.口腔常识科普
简单聊聊一个普通人应该知道的口腔常识。
# 良好的口腔习惯
- 一天至少刷两次牙（刷牙方式要正确），特别是睡前的那次。笔者本人是一天刷三次的（饭后刷）
- 坚持饭后使用牙线
- 坚持使用冲牙器（使用前最好先去医院做个检查，并咨询医生相关意见）
- 可选：配合使用刷舌器、漱口水
- 推荐使用顺序：牙线 → 冲牙器 → 刷牙
- 每隔半年或一年，洗一次牙和牙周检查/治疗
- 少接触/不接触：烟酒，槟榔
如果你有以上习惯，那么相信是牙齿一般是不怎么会出问题的。
# 正确的刷牙方式
刷牙方式：如果打横刷，反而会导致原本健康的牙齿出现问题。如何正确刷牙，网上的教程有很多：【医学博士】91%的人都在无效刷牙！| 这些小细节都是你牙疼的主要原因！_哔哩哔哩 (opens new window)
牙膏的选择，最好是含氟的，可以参考：【知识 GO】不同价格的牙膏到底有什么区别？| 刷了 20 多年的牙，原来刷错了！_哔哩哔哩 (opens new window)
牙刷的选择：可以考虑使用电动牙刷，会比手动方便不少。 可以参考：电动牙刷 VS 手动牙刷，到底怎么选?
# 使用牙线
刷牙时，牙刷刷毛不能完全伸入牙缝隙，建议配合使用牙线（或牙缝刷）和冲牙器等来帮助清洁牙缝。因此，可以使用牙线，对每个牙缝都使用牙线。
对于笔者而言，就因为没有使用牙线导致蛀牙，最后要做根管治疗。 使用方法：
# 冲牙器
冲牙器，使用高压水流来清洁牙齿缝隙，可以清洁到像牙缝、牙龈沟等牙刷清洁不到的口腔盲区，可以减少牙菌斑预防牙结石。示意图：
# 刮舌器
我们的舌头上往往覆盖着一层淡白色的物质，这就是我们常听到的「舌苔」。它就像一层衣服一样覆盖在舌头表面。
它的成分比较复杂，主要是由脱落的上皮细胞、渗出的白细胞、食物残渣、细菌和唾液构成。它有点像我们舌头上的「头皮屑」。正常情况下由于人体的新陈代谢，陈旧的上皮会渐渐脱落，而年轻的上皮细胞则渐渐成熟，这种新老交替处于平衡的状态。
那我们刷牙的时候要顺便刷一下舌头吗？有必要。舌苔是细菌的培养基，上生活着许多细菌，有一些是导致蛀牙、牙周炎等疾病的致病菌。也有大量研究表明舌苔中的相当一些细菌会分解蛋白质，产生有臭味的含硫化合物，也就是令人在社交中异常尴尬的「口臭」。
刷牙的同时可以轻刷舌头，也就是使用机械力的方法去除部分「舌苔」，尤其是掺杂其中的各种细菌，可以有效减少口臭。
比起刷毛，市面上已经出现了各种刮舌板，有些牙刷刷毛的背面也会有橡胶制的刷舌区域，这些方法都比直接使用刷毛刷舌头更加安全有效。
使用刮舌器的注意事项：
- 吐舌头，因为舌苔往往存在于舌背后部，靠近咽部，所以吐舌头越长越好。
- 将刮舌器械放在舌头靠后的位置，尽量可以刮到舌头根部，但是极可能会出现明显的咽反射，也就是有呕吐的冲动。因此，这个动作是很需要练习的。
- 慢慢将刮舌板往舌头前部滑动，并保持一定压力。值得注意的是，刷舌头的力量不宜过大，否则也会伤害到正常的上皮细胞。
- 将刮舌板放在流水下冲干净，重复若干次，直到不能刷去更多的舌苔。
# 牙齿美白
正常人的牙齿就是偏黄的，所以无需担心自己的牙齿偏黄是有问题。
那么如果想要美白怎么做呢？推荐去医院做相关的美白治疗。
目前市面上有不少所谓的美白牙膏、美白剂，这些笔者并不推荐使用。因为这些方法是会损坏牙釉质（牙齿表明），暴露出里面的比较白的牙釉质，产生美白的效果。而牙釉质是不能再生的，一旦牙釉质破损，很快就会引发口腔问题。
以上看法已咨询过医生，真想要美白的话最好还是去正规的医院做，对牙齿的损伤最小。
# 其他人群
关于婴幼儿，孕妇，老年人，残疾人，也应该关注牙齿健康，具体可以参考本站的《爱牙日专刊》和《中国居民口腔健康指南》。
# 洗牙
洗牙，是通过超声波震动的原理，利用超声器械去除牙齿上的菌斑和结石等污渍，以达到清洁牙齿的效果。
一般来说，我们每个人每半年至一年需要进行一次洗牙，这是我们防治牙周疾病的重要手段。洗一次牙也不会特别贵，刷上医保大概 200￥。
参考：爱牙日专刊（2023 年 9 月 20 日） -那些年洗牙替我们背的锅
# 牙周治疗
当牙周（包裹牙齿的部分）出现问题时，就需要定期做牙周治疗了，挺贵，而且很不舒服。
如果没有问题则不用牙周治疗，一般洗完牙后可以问下医生，是否需要做牙周治疗。
# 常见口腔问题
# 蛀牙与根管治疗
蛀牙，也叫龋病，虫牙。氟化物具有防龋作用，可通过使用含氟牙膏或局部涂氟保护剂预防龋病。局部涂氟就是由口腔专业人士用小刷子将含氟涂料涂布在每一个牙齿的表面上（一般建议老年人每年涂氟 2 ~ 4 次）
如果蛀牙太严重，就得做根管治疗了，简单来说就是将牙齿挖空，然后填充材料并封闭起来，最后给牙齿做个牙冠保护套。治疗过程可以参考：根管治疗（杀神经）动画演示，牙髓炎患者必经之路（中文字幕）_哔哩哔哩 (opens new window)
做根管治疗不仅疼（可以考虑打麻药），还费时费力，费钱（根管治疗大概 4000￥，牙冠套大概 4000￥），建议养成良好的口腔习惯，避免做根管治疗。
# 补牙
如果有蛀牙，则需要及时补牙，否则等到要做根管治疗就晚了。补一颗牙大概 400￥，可以刷医保。
补牙不怎么疼，过程也很快，具体过程可以参考网上的视频 解压的补牙过程_哔哩哔哩 (opens new window)
# 智齿
智齿又称第三磨牙，是人们口腔里最里面的牙齿，有 1 ~ 4 颗不等。一般 18 岁以后长出，但也有人终身不会长智齿。
如果智齿长得不正，一旦长出，则很容易抵在前一颗牙上（也叫阻生智齿），影响前一颗牙，此时最好就是拔掉智齿，示意图：
即使智齿不长出，也有的智齿会经常发炎，蛀牙等。这些智齿都建议尽早拔除。
智齿拔除的好处，莫过于在《化学感官》(ChemicalSenses) 杂志上发表的论文观点：拔除智齿可以在其后的几十年里改善味觉。拔除智齿是痛一时，智齿经常发炎，不拔就是痛一世。 推荐阅读
# 牙龈萎缩
牙龈萎缩是无法治疗的（智齿可以拔，蛀牙可以根管治疗）。
如何防止牙龈萎缩：养成良好的口腔习惯
参考：全中国有一半的人都会牙龈萎缩，有这几种症状的要注意了！ - 知乎 (opens new window)
# 口腔癌
口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，可发生于舌、口底、鄂、牙龈、颊和牙槽黏膜，被称为“全球第六高发癌症”，平均 5 年生存率不足 50%，超过半数的晚期口腔癌患者生存时间不足 1 年。
研究发现口腔癌的发生与多种因素有关，包括不良生活方式、环境因素、生物因素等。吸烟、咀嚼槟榔、酒等不良生活方式与口腔癌的发生密切相关，被私为“不良习惯前三强”。
更多可以参考：爱牙日专刊（2023 年 9 月 20 日）-警惕口腔癌
# 嘴呼吸
可以参考：爱牙日专刊（2021 年 9 月 20 日）-口呼吸的影响
# 口臭
如何判断自己是否有口臭：
- 自我感受法：把自己的手腕伸出来，用舌头的中段，注意不是舌尖，舔手腕一下，等唾液挥发了再闻一闻手腕。
- 反馈法：根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。
推荐饭后及时使用牙线、冲牙器、刮舌器、刷牙、使用漱口水，如果还是有口臭问题，建议就诊。
# 地包天（反颌）
正常情况下，一个人上下牙咬在一起时，是上面的门牙盖住下面的门牙的；
而反颌，就是下面的门牙盖住上面的门牙：
反颌会影响口腔的正常发育，并影响面容。推荐进行治疗（要戴牙套，治疗期间会有所不适）
# 口腔溃疡
可以参考：爱牙日专刊（2023 年 9 月 20 日）-预防复发性口腔溃疡-三字经
# 总结
俗话说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”牙齿离我们的大脑比较近，也有丰富的牙神经，一旦疼起来是很难受的：
希望所有人都能养成良好的习惯，有一副健康的牙齿。
